GEOMAR FISIOTERAPEUTA-OSTEOPATA


Lugar destinado a informar a los usuarios sobre todo lo que puede hacer un fisioterapeuta-osteopata por ellos.

Documentarse es importante para poder acudir al lugar correcto.

Informar, informar, informar....



miércoles, 22 de febrero de 2012

ROTURAS MUSCULARES

El deporte es salud siempre y cuando se practique correctamente.
Hay que realizar deporte de forma progresiva y con una continuidad. Esto quiere decir que hacer ejercicio una vez a la semana, sin calentamiento ni entrenamiento habitual lo único que hace es lesionar.
La persona que se decida a practicar cualquier tipo de deporte o actividad física debe comenzar haciendo un entrenamiento al esfuerzo progresivo. Hay que empezar haciendo poco tiempo cada día o cada dos días y después ir aumentando la duración  y la intensidad del ejercicio.
Hay que dedicar tiempo SIEMPRE a calentar y a estirar los grupos musculares que se vayan a trabajar.

¿POR QUÉ DIGO TODO ESTO?
Porque luego aparecen las lesiones.
Habitualmente la gente que viene a consulta con una rotura muscular suele ser la que no tiene buenos hábitos.

¿QUÉ ES UNA ROTURA MUSCULAR?

Su nombre lo dice: es un músculo que se rompe.
  • Puede ser que se rompan una pocas fibras con lo que podría ser una rotura fibrilar. Lo más leve.
  • Puede ser que se rompan una parte mas importante del músculo con lo que sería una rotura muscular parcial.
  • Si se rompe todo el músculo es una rotura total y es el grado mas grave.
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SÍNTOMAS

  • Generalmente se siente un pinchazo, latigazo o como si te hubieran dado un golpe
  • Impotencia funcional. Dependiendo del grado te permitirá seguir haciendo algo de actividad o te parará por completo e impedirá el ejercicio.
  • Hematoma. Al romperse un músculo este sangrará, por eso sale el hematoma. A veces no sale hematoma externo aunque no es lo habitual.
  • Edema. La zona puede estar mas o menos inflamada también dependiendo del grado de rotura.

TRATAMIENTO
  • Hay que parar la actividad. Hay que olvidarse del tópico de haciendo más ejercicio se quita. El dolor es un aviso. Por tanto, reposo.
  • Hielo las primeras 24 a 72 horas dependiendo del grado de rotura. El hielo calmará el dolor y hará que el edema sea menor.
  • Fisioterapia-osteopatía cuanto antes:
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    • Los primeros días el tratamiento será antiinflamatorio y cicatrizante: ultrasonidos, corrientes,vendaje, etc.
    • El osteopata te revisará las articulaciones relacionadas con el músculo: origen, inserción y articulaciones vecinas. Esto es para que un mal funcionamiento articular no favorezca una posibles recaídas. Dará movilidad a las articulaciones restringidas.
    • El osteópata regulará la inervación del músculo en cuestión y utilizará técnicas vasculares para aumentar los nutrientes a la rotura y que así, cicatrice antes.
    • Pasados los primeros días se podrá comenzar con técnicas de masaje, estiramientos progresivos, etc.


Todos los tiempos de tratamiento y cicatrización dependen del grado de lesión. Cuanto más grave mas precaución hay que tener y mas tardará en curar.
Cada caso ha de valorarse en la consulta y, por tanto, tendrá una progresion diferente. El terapeuta irá pautando el tratamiento.
El terapeuta también te enseñará a entrenar correctamente: calentamiento, estiramientos y progresión de la vuelta a la actividad física.




miércoles, 8 de febrero de 2012

FRACTURA DE MUÑECA: COLLES

Ultimamente me han acudido a consulta varias personas después de retirarles la inmovilización tras una fractura de este tipo.
Se llama fractura de Colles a una fractura del radio en su parte distal. Esto es una fractura de la muñeca. La muñeca está formada por el radio, el cúbito y los huesitos de la primera fila del carpo. Pues en este caso solamente rompería el radio.
Su nombre es debido a quien la describió. Un médico Irlandés llamado Abraham Colles. Aunque ya hubo un predecesor suyo que habló del tema llamado Pouteau. Por ello, a veces, se denomina, fractura de Colles-Pouteau

Suele ocurrir en personas mayores tras una caída sobre la mano. Estas personas suelen tener huesos más frágiles y también se caen con más facilidad.
 El radio se fractura por el impacto y se desplaza hacia arriba y atrás provocando una deformidad en "dorso de tenedor". Existen más variedades de esta fractura:
  • Puede que el radio se desplace hacia delante llamándose Colles invertida.
  • Puede que haya muchos fragmentos de fractura del radio y se llame fractura conminuta.
  • Puede que también se le asocie fractura del cúbito en mayor o menor medida.
De todos modos, la fractura de Colles típica es aquella en que se fractura la extremidad distal del radio y se desplaza hacia atrás.

SÍNTOMAS

  • Dolor en la muñeca.
  • Deformidad en dorso de tenedor
  • Impotencia funcional: no se puede mover la mano
  • Inflamación y hematoma.

TRATAMIENTO MÉDICO

El médico reducirá la fractura. Esto significa que colocará los huesos en la mejor posición posible para que la fractura consolide (se unan los trozos) alineada y no cause problemas posteriores.
Normalmente traccionará de la mano distalmente bajo anestesia y posteriormente inmovilizará la muñeca con un yeso.
Si la fractura es muy "fea", en ocasiones, tienen que introducir agujas para alinear la muñeca.
La inmovilización suele ser entre 4 y 8 semanas. Depende de como evolucione la fractura, con revisiones periódicas, el médico valorará.
Cuanto menos tiempo permanezca inmovilizada menos nos costará recuperarla después, pero hay que valorar cada caso.

TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO-OSTEOPÁTICO

Durante el tiempo que tenga el paciente el yeso es importante que mueva los dedos lo que le permita la férula para evitar rigideces posteriores en ellos. Se debe mover el hombro, el codo (en el caso de que lo hayan dejado libre) y el cuello. La tendencia es a sobreproteger la articulación llevando el hombro elevado y pegado al cuerpo. Esta postura favorece la aparición de sobrecargas y dolores en las zonas mencionadas. En el caso de que aparezcan no solo de pueden si no que se deben tratar.

Una vez retirado el yeso el tratamiento debe ser lo más rápido posible y consiste en:

  • Eliminar el edema
  • Recuperar la movilidad lo antes posible
  • Recuperar la fuerza muscular y funcionalidad de la muñeca.

TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA

  • Se utilizan técnicas de masaje suave antiedema, antiálgico, drenaje....
  • Movilización de todas las articulaciones del carpo, de la muñeca, del codo y, si es necesario del hombro y cervicales. En principio serán técnicas pasivas, articulatorias, siempre dentro de la tolerancia del paciente.
  • Progresivamente se irán haciendo movilizaciones activas- asistidas por el terapeuta y activas libres.
  • Finalmente se harán ejercicios contrarresistencia para recuperar la musculatura perdida.
  • Se utilizan medios físicos tipo electroterapia (corrientes), ultrasonidos, etc a elección del terapeuta para ayudar a la recuperación más rápida y lo menos dolorosa posible.

  • Para favorecer la recuperación al paciente se le enseñarán ejercicios para hacer en casa generalmente con agua  al principio y posteriormente con materiales varios. Este punto es importantísimo que el paciente no se lo salte porque el tiempo de recuperación dependerá en grandísima parte de lo que haga posteriormente en su domicilio. El paciente debe tener en cuenta que el tiempo que pasa en el centro de fisioterapia es muy pequeño y que el resto del tiempo depende de él.


Esto es lo que se suele hacer en un caso común y de recuperación "normal". Existen tantos casos como personas. Hay multitud de posibles complicaciones que se deberán abordar según aparezcan.
Lo importante es confiar en los profesionales sanitarios que te irán tratando y supervisando en el proceso y seguir sus recomendaciones siempre.